상담에 대한 이해를 높이기 위하여 다양한 상담이론에 따라 이루어지는 상담과정과 상담기법 그리고 상담과정에서 겪게 되는 문제들에 대하여 알아보고자 한다.
1. 상담과정
상담과정을 초기, 중기, 종결단계로 나누어 보고자 한다. 초기 상담단계에는 먼저 내담자가 호소하는 문제에 대한 정확한 파악이 필요하다. 내담자 문제에 대한 배경과 원인이 어디에서 발생되는지 확인하고, 내담자가 그 문제를 해결하려는 의지가 어느 정도인지도 확인이 필요하다. 내담자의 문제에 대한 확인이 이루어졌으면 상담자와 내담자 간의 솔직하고 신뢰감 있는 관계를 형성해야 한다. 상담자는 내담자를 끊임없이 이해하고 수용하며 존중하는 자세로 내담자를 도와주려는 솔직한 표현과 태도가 필요하다. 밀접해진 상담자와 내담자의 관계 속에서 상담의 본질과 내담자와 상담자의 역할, 비밀보장, 상담 목표, 상담 시간 등 상담에 대한 전반적인 안내가 충분히 이루어져야 한다.
상담 중기 단계에는 내담자의 문제에 대해 명확하게 정의하고, 문제해결을 위하여 적정한 방향 설정과 방안을 설정해야 한다. 내담자의 문제 해결을 위한 다양한 정보를 수집하여 그 정보를 바탕으로 바람직한 행동 방법을 의논해야 한다. 수립한 문제해결 방안에 대하여 세부행동계획을 작성하여 실천해 나가도록 노력한다. 행동을 실천해 나가면서 그 행동에 대한 평가 결과를 바탕으로 행동을 수정하거나 보완한다. 상담자는 상담 중기 단계에서는 내담자가 실천해야 하는 행동을 성공적으로 이루기 위하여 안내하고 확인하는 역할을 담당한다.
상담 종결 단계에서는 상담의 목표가 어느 정도 달성되었는지 관련지어서 생각해야 한다. 상담초기에 상담 종결시기를 미리 안내하여 내담자가 마음의 준비를 하도록 하여야 한다. 내담자의 목표달성 기준에 따른 그 기준에 어느 정도 도달하면 종결한다는 것에 대한 합의를 목표설정할 때 명확히 한다. 상담 종결은 상담자 혹은 내담자의 제안에 따라 이루어질 수 있다. 상담을 통한 변화 속도가 현저히 늦거나 더 이상 상담이 내담자에게 효과가 없다고 판단될 때에도 상담을 종결할 수 있다.
2. 상담기법
상담에는 다양한 기법들이 있다. 다양한 상담 기법 중 관심 집중 기법은 상담자가 내담자에게 보이는 신체적 집중과 심리적 주의 집중을 말한다. 관심 집중에는 내담자에 대한 상담자의 시선 마주침, 내담자에게 몸을 살짝 기울이며 앉는 자세, 편안하고 개방적인 자세 등이 있다. 경청 기법은 내담자의 말과 행동에 선택하여 집중하는 것을 말한다. 내담자가 말을 할 때 고개를 끄덕이는 것, 소리로 반응하는 것, 시기에 맞는 질문을 던지는 것, 내담자의 말을 다시 말하는 것이 경청 기법에 해당한다. 공감적 이해는 상담자가 내담자가 느끼는 정서적·심리적 감정을 같이 느끼는 것으로 내담자의 외적 측면과 내적 측면을 모두 이해하는 것이다.
무조건적 긍정적 존중 기법은 내담자를 행동을 비판하지 않고 그래도 수용하는 것으로 상담자가 내담자를 위하여 헌신하고 비밀을 보장하는 등 내담자를 따뜻하게 대하는 것이다. 반영 기법은 내담자의 말을 반복하는 것이 아니라 상담자가 다른 말로 내담자의 표현을 부연해 주는 것으로서 판단적 표현은 사용하지 않도록 한다. 명료화 기법은 내담자의 불분명한 생각이나 의미 등 모호한 부분들을 분명하게 기술하는 기법이다. 요약 기법은 내담자가 다양하게 이야기한 부분들을 간결하게 하나로 묶어 정리하는 것으로 요약 기법을 통해 내담자는 자신의 문제를 탐색하고 생각을 정리하면서 새로운 해결책을 모색한다. 직면 기법은 내담자가 자신의 그릇된 감정과 경험을 스스로 인지하도록 하는 기술이다
해석 기법은 상담자가 내담자의 진술을 통해 추론해서 말하는 것으로 상담자가 내담자가 한 말과 행동에 대하여 스스로 묻고 해답을 제시하는 것이다. 조언 기법은 상담을 구조화하는 것과 일치하는 것으로 상담 초기에는 상담관계를 안정시키며 종결 단계에는 새로운 행동을 실천하도록 조언을 하는 것이다. 조언 기법은 신속한 의사결정이 요구되거나 위기상황 일 때, 부모상담이나 가족상담을 할 경우, 사례관리상 필요한 경우가 있다. 질문 기법은 상담자가 분명한 의도를 가지고 내담자에게 정보를 얻거나 정확한 탐색을 위하여 질문한다. 질문 기법에는 개방형 질문과 폐쇄형 질문, 직접 질문과 간접 질문이 있다. 침묵의 처리 기법은 내담자가 상담에 대한 불안에 대한 저항으로 나타나는데 상담자는 내담자에게 충분한 시간을 주면서 관계를 형성해 나가야 하며 내담자를 격려하고 안심시켜 주면서 상담을 진행해 나가야 한다.
3. 상담과정에서 겪는 문제
상담과정에서 겪는 초보상담사의 문제에 대하여 살펴보고자 한다. 초보상담사는 내담자의 문제에만 초점을 두는 경향이 있는데 상담자는 내담자에 대한 폭넓은 이해를 통해 목표를 설정해 나가야 한다. 초보상담사는 내담자의 알코올이나 약물 남용에 대한 정보를 수집하지 않아 내담자의 신체적 또는 의학적 문제를 간과하는 경향이 있다. 상담이 내담자의 행복하게 해주는 것이라고 잘못 생각하는 경향이 있다. 초보상담사는 상담을 너무 완벽하게 하려고 최신 상담기법에 도취되어 비현실적인 기대를 하려는 경향이 있다. 상담이 진행되는 과정에서 상담 방향을 잃어버리거나 적절하지 못한 언어를 구사하는 등 과도한 열망을 보이기도 한다.
따라서 초보상담사는 상담과정에서 내담자와 상담자 간의 상호 존중하는 관계를 형성하면서 내담자에 대하여 지나친 개입을 피하고 전문적인 지식을 통해 정신병리적 상태를 판단해야 하며 내담자가 나타내는 정서를 사적으로 처리해서는 안된다. 초보상담사는 적절한 자기 개방으로 내담자가 불편을 느끼지 않도록 하여야 하며 상담과정에서 적절하고 즉각적인 반응을 보이며 비밀 보장 가능 여부에 대하여 분명한 입장을 취하여야 한다.
상담사는 상담과정에서 당황스러운 상황에 직면하기도 하는데 상담과정에서 내담자의 상담 동기가 약해졌을 때 내담자가 원하는 변화를 다시 점검해 보도록 하는 것이 필요하다. 내담자의 문제는 본인이 스스로 해결하는 것이지만 해결하는 방법을 탐색하고 적용하도록 돕는 것이 상담이라는 것을 이야기할 수 있어야 한다. 내담자가 상담자의 전문성을 신뢰하지 못하는 경우 상담사가 가지고 있는 전공분야와 전문가로서의 역할을 충분히 설명하여 내담자가 충분한 시간을 두고 상담사를 신뢰할 수 있도록 하여야 한다.
